Di tulis oleh Suryawan , S.E., BMED., MMED.
Dalam dunia pengobatan tradisional, obat/herba tradisional Tiongkok memiliki “tiga harta karun pertolongan pertama penyakit hangat” , yaitu angongniuhuangwan, zixuedan, zhibaodan. Pil anggongniuhuangwan juga merupakan salah satu dari tiga resep rahasia obat tradisional Tiongkok, dua lainnya adalah YunNanBaiYao, dan PienTzeHuang.
Pada masyarakat umum, ada pernyataan seperti “Setelah stroke, minum pil AnGongNiuHuang, ada efek menghidupkan kembali dari kematian”. “Obat pertolongan pertama stroke”, “Jika ada anggota keluarga terkena stroke mendadak, pil AnGongNiuHuang adalah obat yang dapat menyelamatkan jiwa.” Dan sebagainya. Pernyataan ini telah diturunkan dari mulut ke mulut di antara banyak orang berusia lanjut usia, sehingga pil AnGongNiuHuang telah menjadi obat pertolongan jiwa yang disimpan atau dipersiapkan dalam banyak keluarga.
Apa khasiat dari pil AnGongNiuHuang, apakah benar-benar merupakan obat dewa? Bagaimana seharusnya pil AnGongNiuHuang digunakan, apakah merupakan obat biasa yang dapat dikonsumsi atau obat pertolongan pertama?
1. Kesalahan dalam penggunaan Pil AnGongNiuHuang
1.1 Stroke Harus Minum Pil AnGongNiuHuang
Banyak orang berpikir bahwa karena pil angongniuhuang dapat “mengobati stroke dan koma”, maka ketika ada lansia dalam keluarga tiba-tiba berbicara tidak jelas dan anggota badan mereka mati rasa dan lemas, makan akan dengan cepat memberikan pil anggongniuhuang kepada pasien dan kemudian mengirimnya ke rumah sakit.
Walaupun pil angongniuhuang memiliki efek terapeutik pada stroke fase akut, perlu untuk memperhatikan penggunaan identifikasi sindrom dikarenakan obat ini bersifat dingin, terutama untuk mereka dengan sindrom limpa dan lambung defisiensi dingin. Pasien yang pingsan karena tan panas (痰热神昏) dapat diberikan pil angongniuhuang, tetapi tidak cocok untuk pasien dengan identifikasi sindrom tan panas yang tidak jelas atau sindrom limpa lambung defisiensi dingin, karena akan memperburuk kondisi. Faktanya, hanya stroke dengan sindrom panas-tertutup, yaitu “koma dengan tiba-tiba, tidak sadar, lumpuh/lemas sebagian, wajah memerah, napas sesak memburu, mata/mulut miring/mencong, mulut-gigi menutup rapat, lidah merah, selaput lidah kuning kotor” adalah indikasi yang cocok untuk diminumkan pil angongniuhuang. Jenis-jenis stroke lainnya bukanlah indikasi angongniuhuang. Seperti stroke dengan sindrom tuo zheng shen hun (apoplexy) tidak tepat untuk menggunakan pil angongniuhuang (termasuk yang memiliki selaput lidah putih kotor, sindrom tan dingin menghambat indra yang mengakibatkan koma, keringat dingin, kencing tanpa terkontrol, kedua tangan dan kaki dingin dan lain-lain gejala sindrom yang defisiensi.) karena dapat memperburuk kondisi.
1.2 Sebagai obat pencegah penyakit kardiovaskular
Pil angongniuhuang selalu menjadi obat esensial dalam pengobatan Tiongkok untuk mengobati penyakit akut, ini adalah obat pertolongan pertama, bukan obat pencegahan. Pasien dengan penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular harus diobati secara simtomatik. Misalnya, hipertensi harus menggunakan obat antihipertensi, lipid darah tinggi harus menggunakan obat untuk menurunkan lipid, dan lain-lain. Menggunakan pil angongniuhuang sebagai pencegahan, tidak hanya biaya mahal, peran menurunkan tekanan darah tidak sebanding dengan obat anti hipertensi umum.
Terlebih lagi pil angongniuhuang mengandung zat beracun seperti zhusha/ 朱砂/ cinnabar dan xionghuang/ 雄黄/ realgar. Menurut farmakope, komponen utama zhusha/ cinnabar adalah merkuri sulfide, yang memiliki proporsi berbeda, mengandung sekitar 86,2% merkuri dan 13.8% sulfur. Obat-obatan paten Tiongkok yang mengandung bahan-bahan zhusha tidak boleh dikonsumsi secara berlebihan atau dalam jangka waktu lama, terutama tidak boleh dikonsumsi bagi orang/pasien yang memiliki fungsi hati dan ginjal yang tidak normal, untuk menghindari keracunan merkuri dan memperburuk kondisi. Oleh karena itu, pil angongniuhuang tidak dapat dikonsumsi untuk waktu yang lama atau berlebihan, ketika pasien telah sadar maka harus berhenti digunakan.
1.3 Pil AnGongNiuHuang juga dapat digunakan untuk pasca stroke
Setelah stroke fase akut, sebagian besar pasien memiliki tingkat sekuele (gejala sisa) yang berbeda (ketidakmampuan berbicara, hemiplegia dan mullut miring). Periode ini disebut stroke sekuele (pasca stroke). Jiwa dari pasien stroke terselamatkan, tetapi kemampuan bergerak/motoric, kemampuan berbicara lebih atau kurang terpengaruh, pada saat ini pasien stroke dapat menjalani pelatiahan dan perawatan rehabilitasi, termasuk perawatan dengan obat tradisional serta pijat dan akupuntur. Pada saat ini, pil angongniuhuang tidak hanya tidak efektif, tetapi juga dapat mengakibatkan gejala seperti pusing dan diare.
1.4 Semakin Kadarluwarsa Semakin Berharga
Obat tradisional tiongkok juga memiliki umur simpan, obat paten tradisional Tiongkok umumnya 2-3 tahun, hingga 5 tahun dan obat herbal tradisional Tiongkok umumnya 1 tahun. Pil angongniuhuang adalah obat tradisional Tiongkok yang dipatenkan, mengandung /麝香 dan niuhuang /牛黄 yang mudah menguap akan mempengaruhi efek penyembuhan setelah disimpan terlalu lama.
1.5 Terapi pijat juga menggunakan Pil AnGongNiuHuang
Pijat Tuina adalah suatu metode manipulasi tangan yang diterapkan pada bagian tertentu dari permukaan tubuh untuk mencapai efek terapeutik. Penggunaan pil angongniuhuang sebagai “minyak esensial”, sebagai neurotransmitter untuk pijatan/tuina, tidak hanya boros, tetapi juga tidak menerima efek yang seharusnya dimiliki oleh pil angongniuhuang dan hanya menambah beban biaya pengobatan untuk pasien. “Pijat juga menggunakan pil angongniuhuang” hanya merupakan cara dari ‘master pijat’ yang hanya ingin mendapatkan sensasi.
2. Pertimbangan
2.1 Obat mahal belum tentu sama dengan obat bagus
Entah bagaimana, kebanyakan orang memiliki pandangan yang salah bahwa semakin mahal obat, semakin baik. Ini bisa dikatakan adalah suatu kesalahan besar. Harga suatu obat terutama ditentukan oleh bahan bakunya dan proses penelitian dan pengembangannya. Alasan mengapa beberapa obat mahal adalah dikarenakan bahan baku yang langka dan tidak ada cara untuk memproduksinya secara massal, sehingga factor ini menjadikannya sebagai suatu yang mahal.
Misalnya pil angongniuhuang adalah dikarenakan bahan utama seperti 牛黄/niuhuang, 犀牛角/xiniujiao, 麝香/shexiang, dan bahan baku lainnya yang jarang, dan harga produk mereka secara alami tinggi, tetapi itu tidak berarti bahwa obat-obatan tersebut adalah obat yang baik. Faktanya mungkin sebaliknya. Bagi sebagian besar pasien, factor penentu untuk baik dan buruk obat itu bukan harga, tetapi apakah sesuai dengan sindrom atau tidak. Jika obatnya tidak sesuai dengan sindrom, maka obat yang mahal juga tidak berguna dan mungkin ada efek samping/ toksik. Selama obat digunakan sesuai dengan sindrom, obat biasa (bukan obat mahal) pun dapat menyelesaikan masalah besar.
2.2 Adalah obat yang baik, tetapi bukan untuk semua orang
Resep pil angongniuhuang berasal dari buku <<Wen Bing Tiao Ban>> karya dokter Wu JuTong yang terkenal dari Dinasti Qing. Ini adalah salah satu obat penting untuk pengobatan penyakit hangat dalam pengobatan tradisional Tiongkok. Terbuat dari 牛黄/niuhuang, 犀牛角/xiniujiao, 麝香/shexiang, 黄连/huanglian, 黄芩/huangqin，山栀子/shanzhizi，朱砂/zhusha，珍珠/珍珠，冰片/bingpian，雄黄/xionghuang，郁金/yujin. Efek utamanya adalah untuk membersihkan panas dan detoksifikasi, menenangkan jiwa dan membuka indera. Herba niuhuang dapat membersihkan jantung dan mendetoksifikasi; shexiang dapat membuka indera dan menyadarkan jiwa, dapat digunakan untuk mengobati koma dan tidak sadar; shanzhizi, huanglian, huangqin, xiniujiao berfungsi membersihkan panas, mendinginkan darah, detoksifikasi; zhusha, zhenzhu dapat menenangkan jiwa, digunakan untuk mengobati demam tinggi dan gejala gelisah tidak dapat tenang, pingsan dan bicara tidak jelas, serta stroke koma, kejang pada anak yang termasuk sindrom pathogen panas tersumbat di dalam.
2.3 Harus memahami indikasinya
Beberapa penelitian modern telah menunjukkan bahwa pil angongniuhuang memiliki efek tenang, antikonvulsan, antipiretik, antiinflamasi dan mengurangi tekanan intracranial dan memiliki efek perlindungan tertentu pada kerusakan otak yang disebabkan bakteri endotoksin. Ini dapat digunakan untuk mengobati radang otak (ensefalitis), epidemi meningitis serebrospinal, disentri toksik dan hepatitis berat. Ini memiliki efek signifikan pada pasien dengan infark serebral akut dan pendarahan otak dengan demam tinggi. Sebagian dari demam tinggi yang disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus, yang pada identifikasi sindrom TCM termasuk dalam sindrom panas racun yang sangat berlebihan juga dapat diminumkan obat ini.
2.4 Cara minum yang benar sangat penting
Obat yang baik juga harus memperhatikan cara minum. Cara minum salah khasiatnya dapat sangat berkurang, atau kontraproduktif. Dalam penggunaan pil angongniuhuang harus menguasai indikasi dan tindakan pencegahan, sebaiknya di bawah bimbingan Tenaga Kesehatan Tradisional (Nakestrad). Orang dewasa biasanya minum 1 pil sehari, dapat dilanjutkan 2-3 hari dan berhenti, dan tidak boleh lebih dari 7 pil. Saat digunakan pada pertolongan pertama, pemberian obat dihentikan ketika pasien sudah sadar.
Anak berusia dibawah 3 tahun diberikan ¼ bagian; anak berusia 4-6 tahun diberikan ½ bagian. Secara umum, diberikan 0.5-2 jam setelah makan merupakan waktu yang paling baik untuk dapat diserap oleh tubuh.
Pil angongniuhuang tidak boleh diseduh dengan air mendidih dikarenakan dapat mengubah bentuk kandungan zhusha yang terdapat didalamnya, hanya boleh diseduh dengan air hangat sesuai suhu ruangan.
Selain kondisi yang dijelaskan di atas, pil angongniuhuang tidak dapat diberikan atau dikonsumsi wanita hamil, dikarenakan mengandung shexiang yang dapat menyebabkan keguguran pada wanita hamil.
3. Penutup
Dalam persepsi masyarakat umum pil angongniuhuang yang sebenarnya hanya digunakan untuk pertolongan pertama telah menjadi obat kesehatan sehari-hari, sehingga bagi Nakestrad TCM menimbulkan kekhawatiran adanya efek samping terhadap tubuh dan jiwa pada masyarakat umum yang dengan tidak hati-hati mengkonsumsi obat ini.
Seperti kata pepatah, “sepertiga bagian dari obat adalah racun”. Disini kami mengingatkan bahwa jangan menggunakan pil angongniuhuang sebagai obat sehari-hari. Zhusha dan xionghuang dalam pil angongniuhuang mengandung komponen beracun seperti merkuri sulfide dan arsen sulfide, yang hanya dapat digunakan untuk pertolongan pertama. Ini tidak cocok untuk jangka Panjang, dosis tinggi, tidak boleh digunakan pada pasien dengan insufisiensi ginjal, dan tidak dapat menggunakan obat ini sebagai produk perawatan kesehatan.
Selama identifikasi sindrom akurat, kemajuan pil angongniuhuang tidak perlu ditanyakan lagi, tetapi jelas bukan obat dewa untuk mengobati segala jenis penyakit dan mencegah penyakit.
Keterangan jurnal inggris dan Chinese bagian covid 19
Covid 19 tak kunjung usai. Kita semua tahu bahwa perjuangan kita memerangi Covid 19 dimulai dari Wuhan hingga seluruh dunia. Negara Tiongkok berhasil memerangi Covid 19 dan membagikan pengalaman mereka dalam menangani kasus Covid19 menggunakan herbal tradisional. Berikut adalah jurnal dan tata cara penanganan Covid 19 secara TCM.
(dua duanya sama)
Di tulis oleh Suryawan , S.E., BMED., MMED.
Sekretaris DPP Perkumpulan Kesehatan Tradisional Tiongkok Indonesia (PERKESTRATI)
Ketua Prodi D4 Akupuntur dan Pengobatan Herbal Universitas Katolik Darma Cendika (UKDC)
Artikel ini ditulis dan dimuat di Buku Seminar Kesehatan dan Musda Perkumpulan Naturopatis Indonesia (PKNI) DPD Jawa Timur, 28 Juli 2019 di Universitas Katolik Darma Cendika
