Sumber Penulis : Ferdinand, BMED., MMED., DMED

Buku “Fù rén dàquán liáng fāng” ditulis oleh Chén zìmíng陈自明, dia seorang ahli pengobatan TCM yang sangat terkenal pada zaman dinasti Song Selatan (sekitar 1190-1270M), keturunan generasi ketiga pengobatan TCM. Sejak kecil dia sudah mulai belajar pengobatan TCM, dia mewarisi keterampilan dan ramuan keluarganya, juga memperluas wawasan ilmu pengobatan dengan melakukan perjalanan ke seluruh bagian tenggara. Pada tahun 1237, Chén zìmíng seorang professor yang mengajar pengobatan TCM di penguruan tinggi kesehatan Ming dao, keterampilan pengobatannya sudah lebih unggul dari leluhur dan rekan-rekan, terutama dalam masalah penyakit ginekologis.

Buku “Fù rén dàquán liáng fāng” adalah karya yang paling sistematis dan komprehensif tentang kebidanan dan ginekologi TCM pada zaman itu. Buku ini menjelaskan, menyusun dan merumuskan tentang ramuan, obat-obatan, sindrom dan penyakit ginekologi dari pengalaman warisan para pendahulu dengan pengalaman klinisnya sendiri selama bertahun-tahun. Buku ini memiliki dua puluh empat bab tentang obstetri dan ginekologi TCM,dan dibagi menjadi delapan bagian yaitu menstruasi, berbagai penyakit wanita, infertilitas, pendidikan pralahir, kehamilan, perawatan pasca melahirkan, kesulitan persalinan dan pasca persalinan. Didalam buku ini terdapat dua ratus enam puluh sembilan risalah tentang klasifikasi etiologi, perawatan obstetri dan ginekologi, termasuk ramuan atau catatan medis, berisi lebih dari seribu empat ratus ramuan dan herbal. Buku ini sangat dihargai dan memiliki pengaruh besar pada pengembangan obstetri dan ginekologi TCM pada generasi selanjutnya, dan ini masih merupakan buku referensi penting bagi kita untuk mempelajari obstetri dan ginekologi TCM.

Menstruasi dapat diamati oleh dokter atau pasien, dan ini juga merupakan manifestasi eksternal dari pemeriksaan TCM, yang secara obyektif mencerminkan lingkungan fisiologis wanita dan memberikan informasi diagnostik yang sangat penting untuk penyakit. Sebagai contoh, jika siklus menstruasi maju atau tertunda, jumlah aliran menstruasi lebih atau kurang, warna merah menstruasi yang gelap atau cerah, perubahan tekstur menstruasi, dan lain-lain, bersama dengan serangkaian gejala menstruasi dapat dikaitkan dengan Yīnyáng阴阳, hánrè寒热, serta xūshí虚实 yang memberikan dasar informasi diagnosis yang dapat diandalkan dan jelas untuk penyakit ginekologi TCM. Buku “Fù rén dàquán liáng fāng” pada bagian “Tiáojīng mén调经门” berpendapat bahwa terjadinya gangguan menstruasi pada wanita sangat tinggi seperti menstruasi dini, menstruasi terlambat, menstruasi tidak teratur, menstruasi berat, menstruasi sedikit, menstruasi berlangsung lebih lama, amenore, metrorrhagia dan metrostaxis, dismenore, gangguan menopause dan lain-lain. Chén zìmíng berpandangan bahwa dalam pencegahan dan pengobatan penyakit ginekologi TCM terkait erat dengan gangguan menstruasi, jadi gangguan menstruasi harus diutamakan penanganan secara dini.

Didalam buku “Huángdì nèijīng黄帝内经” di bagian “Sù wèn素问” menulis“Èrqī ér tiānguǐ zhì二七而天癸至, rènmài tōng任脉通, tàichōng mài shèng 太冲脉盛, yuè shì yǐ shíxià月事以时下” yang bermaksud sekitar empat belas tahun menstruasi pertama pada remaja putri, ini tanda telah terjadinya pubertas. Menstruasi adalah fenomena fisiologis yang disebabkan oleh tindakan kooperatif zàngfǔ脏腑, qì xuè气血, tiānguǐ天癸 dan chōng rèn 冲任 pada uterus remaja putri. Pria dan wanita semua memiliki tiānguǐ. Secara umum, tiānguǐ adalah esensi bawaan yang tersimpan di shèn肾, zat yang dapat meningkatkan pertumbuhan, perkembangan tubuh manusia dan fungsi reproduksi. Bagi wanita, tiānguǐ yang menentukan datangnya dan berakhirnya menstruasi. Menstruasi pertama sering disebut juga menarche (menars), siklus menstruasi dihitung mulai dari hari pertama menstruasi sampai hari pertama menstruasi pada bulan berikutnya, biasanya terjadi sekitar 28-30 hari, menstruasi sekitar terjadi 3-5 hari, jumlah darah menstruasi pada dasarnya konstan seringkali antara 10-80mL. Darah haid berwarna merah tua, tidak mudah membeku, dan terkadang ada beberapa gumpalan kecil. Umumnya tidak semua wanita memiliki siklus menstruasi yang sama, kadang-kadang siklus terjadi setiap 21 hari hingga 30 hari atau lebih, kadang-kadang menstruasi juga dapat terjadi sekitar 2 hari sampai 7 hari.

Chén zìmíng sangat mementingkan chōng rèn dan peran fungsi sistem shèn肾, gān肝, dan pí脾 dalam mengobati gangguan menstruasi. Dalam pengobatannya, dia mengusulkan bahwa ruang lingkup diferensiasi sindrom gangguan menstruasi terdiri dari empat kategori:

1.   Sindrom xū

(xūzhèng虚证)

yīn xū阴虚 Dāngguī当归

Shēngdì huáng生地黄

Bái sháo白芍mài mén dōng麦门冬

ē jiāo阿胶

yáng xū阳虚 xù duàn续断

Lù jiǎo鹿角

Ròu cōng róng肉苁蓉

qìxū气虚 rénshēn人参

huángqí黄芪

gāncǎo甘草

2.   Sindrom shí

(shízhèng实证)

Xuè yū血瘀 táorén桃仁

hóng huā红花

Chuānxiōng川芎

Niú xī牛膝

qì zhì气滞 mù xiāng木香

wū yào乌药

hòu pǔ厚朴

tán zǔ痰阻 bàn xià半夏
shī shén湿甚 fúlíng茯苓

zé xiè泽泻

huò xiāng藿香

huǒ shén火甚 dàhuáng大黄

huánglián黄连

3.   Sindrom rè

(rèzhèng热证)

xū rè虚热 shíhú石斛

zhī mǔ知母

shí rè实热 shígāo石膏

huánglián黄连

huángqín黄芩

Yū rè瘀热 chì sháo赤芍

Mǔdān pí牡丹皮

4.   Sindrom hán

(hánzhèng寒证)

xū hán虚寒 àiyè艾叶

gān jiāng干姜

shí hán实寒 fùzǐ附子

wúzhūyú吴茱萸

ròuguì肉桂

 

Penulis : Ferdinand, BMED., MMED., DMED